சுகாதார சீர்திருத்தம் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டது! மருத்துவமனை கிளாபேக் உரிமைகளை நீக்குவது சுகாதாரத் துறையில் பெரும் மாற்றங்களைத் தூண்டும்!

சமீபத்தில், தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு பணியகம் அக்டோபர் 1, 2023 முதல், நாடு முழுவதும் மருத்துவமனைகளின் உரிமையை நீக்குவதாக அறிவிக்கும் அறிவிப்பை வெளியிட்டது.

இந்தக் கொள்கை சுகாதார காப்பீட்டு சீர்திருத்தத்தின் மற்றொரு முக்கிய முன்முயற்சியாகக் கருதப்படுகிறது, இது சுகாதார சீர்திருத்தத்தை ஆழப்படுத்துவது, சுகாதார காப்பீடு, மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவத்தின் ஒருங்கிணைந்த வளர்ச்சி மற்றும் நிர்வாகத்தை ஊக்குவித்தல், சுகாதார காப்பீட்டு நிதியின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது , மருத்துவ புழக்கத்தின் செலவைக் குறைத்து, மருந்து நிறுவனங்களின் திருப்பிச் செலுத்துதலின் சிரமத்தின் சிக்கலையும் தீர்க்கவும்.

எனவே, மருத்துவமனையின் திரும்புவதற்கான உரிமையை ரத்து செய்வதன் அர்த்தம் என்ன? இது மருத்துவத் துறைக்கு என்ன புதிய மாற்றங்களை கொண்டு வரும்? இந்த மர்மத்தை அவிழ்ப்பதில் தயவுசெய்து என்னுடன் சேருங்கள்.

** மருத்துவமனை தள்ளுபடி உரிமைகளை நீக்குதல் என்றால் என்ன? ****

மருத்துவமனையின் வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது என்பது பொது மருத்துவமனைகளின் இரட்டை பாத்திரத்தை வாங்குபவர்களாகவும் குடியேற்றவாசிகளாகவும் ஒழிப்பதையும், அவர்களின் சார்பாக மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் மருந்து நிறுவனங்களுக்கு பணம் செலுத்துவதையும் குறிக்கிறது.

குறிப்பாக, தேசிய, மாகாணங்களுக்கு இடையிலான கூட்டணி, மாகாண மையப்படுத்தப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு கொள்முதல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் பொது மருத்துவமனைகளால் வாங்கப்பட்ட ஆன்-லைன் கொள்முதல் தயாரிப்புகளுக்கான கொடுப்பனவுகள் மருத்துவ காப்பீட்டு நிதியிலிருந்து மருந்து நிறுவனங்களுக்கு நேரடியாக செலுத்தப்பட்டு தொடர்புடைய பொது மருத்துவமனைகளின் மருத்துவ காப்பீட்டு தீர்விலிருந்து கழிக்கப்படும் அடுத்த மாதத்திற்கான கட்டணம்.

திரும்புவதற்கான உரிமையை நீக்குவதற்கான நோக்கம் அனைத்து பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் அனைத்து தேசிய, மாகாண இடை கூட்டணி மற்றும் மாகாண மையப்படுத்தப்பட்ட கட்டுப்பட்ட வாங்குதல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் ஆன்-நெட் வாங்கும் தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கியது.

மையப்படுத்தப்பட்ட கட்டுப்பட்ட வாங்குதலில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் மருந்து ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைக் குறிக்கின்றன, மருந்து பதிவு சான்றிதழ்கள் அல்லது இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து பதிவு சான்றிதழ்கள் மற்றும் தேசிய அல்லது மாகாண மருந்து பட்டியலுக் குறியீடுகளுடன்.

பட்டியலிடப்பட்ட கொள்முதல் தயாரிப்புகள் மருந்து மேற்பார்வை மற்றும் மேலாண்மைத் துறையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நுகர்பொருட்களைக் குறிக்கின்றன, மருத்துவ சாதனங்களை பதிவு செய்வதற்கான சான்றிதழ் அல்லது இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருத்துவ சாதனங்களை பதிவு செய்வதற்கான சான்றிதழ், மற்றும் தேசிய அல்லது மாகாண மட்டத்தில் நுகர்பொருட்களின் பட்டியல் குறியீட்டைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் மருத்துவ சாதனங்களின் நிர்வாகத்தின்படி நிர்வகிக்கப்படும் விட்ரோ கண்டறியும் உலைகளின் தயாரிப்புகள்.

** மருத்துவமனையின் வருவாயை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை என்ன? ****

மருத்துவமனையின் வருவாயை ரத்து செய்யும் செயல்முறையில் முக்கியமாக நான்கு இணைப்புகள் உள்ளன: தரவு பதிவேற்றம், பில் மறுஆய்வு, நல்லிணக்க மறுஆய்வு மற்றும் கட்டண வழங்கல்.

முதலாவதாக, ஒவ்வொரு மாதமும் தேசிய அளவில் தரப்படுத்தப்பட்ட “மருந்துகள் மற்றும் நுகர்வோர் கொள்முதல் மேலாண்மை அமைப்பில்” முந்தைய மாத கொள்முதல் தரவு மற்றும் தொடர்புடைய பில்களின் பதிவேற்றத்தை பொது மருத்துவமனைகள் முடிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு மாதமும் 8 வது நாளுக்கு முன்பு, மருத்துவமனைகள் கடந்த மாத சரக்கு தரவுகளை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது ஈடுசெய்யும்.

பின்னர், ஒவ்வொரு மாதத்தின் 15 வது நாளுக்கு முன்னர், நிறுவனம் கடந்த மாத வாங்கும் தரவு மற்றும் தொடர்புடைய பில்களின் தணிக்கை மற்றும் உறுதிப்படுத்தலை முடிக்கும், மேலும் எந்தவொரு ஆட்சேபனைக்குரிய பில்களையும் மருந்து நிறுவனங்களுக்கு சரியான நேரத்தில் திருப்பித் தரும்.

அடுத்து, ஒவ்வொரு மாதமும் 8 ஆம் தேதிக்கு முன்னர், மருந்து நிறுவனங்கள் தொடர்புடைய தகவல்களை நிரப்புகின்றன மற்றும் பொது மருத்துவமனைகளுடன் உண்மையான கொள்முதல் மற்றும் விநியோகத்தின் ஒழுங்கு தகவல்களின் அடிப்படையில் தேவைகளுக்கு ஏற்ப பரிவர்த்தனை பில்களை பதிவேற்றுகின்றன.

பில் தகவல் கணினி தரவுகளுடன் ஒத்துப்போக வேண்டும், பொது மருத்துவமனைகள் தீர்வை தணிக்கை செய்வதற்கான அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும்.

பின்னர், ஒவ்வொரு மாதமும் 20 ஆம் தேதிக்கு முன்னர், சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் பொது மருத்துவமனையின் தணிக்கை முடிவுகளின் அடிப்படையில் கொள்முதல் அமைப்பில் முந்தைய மாத தீர்வுக்கான நல்லிணக்க அறிக்கையை உருவாக்குகிறது.

ஒவ்வொரு மாதமும் 25 வது நாளுக்கு முன்பு, பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருந்து நிறுவனங்கள் கொள்முதல் முறைமையில் தீர்வு நல்லிணக்க அறிக்கையை மதிப்பாய்வு செய்து உறுதிப்படுத்துகின்றன. மதிப்பாய்வு மற்றும் உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, தீர்வு தரவு செலுத்த ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அது சரியான நேரத்தில் உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், இயல்புநிலையாக செலுத்த ஒப்புக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆட்சேபனைகளைக் கொண்ட தீர்வு தரவுகளுக்கு, பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருந்து நிறுவனங்கள் ஆட்சேபனைகளுக்கான காரணங்களை பூர்த்தி செய்து அவற்றை ஒருவருக்கொருவர் திருப்பித் தரும், மேலும் அடுத்த மாதம் 8 ஆம் தேதிக்கு முன்னர் செயலாக்கத்திற்கான விண்ணப்பத்தைத் தொடங்கும்.

இறுதியாக, பொருட்களுக்கான கட்டணத்தை வழங்குவதைப் பொறுத்தவரை, கையாளுதல் அமைப்பு கொள்முதல் முறை மூலம் தீர்வு கட்டண ஆர்டர்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் கட்டணத் தரவை உள்ளூர் சுகாதார காப்பீட்டு நிதி தீர்வு மற்றும் முக்கிய கையாளுதல் வணிக அமைப்புக்கு தள்ளுகிறது.

ஒவ்வொரு மாதத்தின் இறுதிக்குள் முழு கட்டண வழங்கல் செயல்முறையும் முடிக்கப்படும், இது மருந்து நிறுவனங்களுக்கு சரியான நேரத்தில் செலுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்து, அடுத்த மாதத்திற்கான தொடர்புடைய பொது மருத்துவமனைகளின் சுகாதார காப்பீட்டு தீர்வுக் கட்டணத்திலிருந்து ஈடுசெய்யப்படுவதை உறுதிசெய்கிறது.

** மருத்துவமனைகளின் பணம் செலுத்துவதற்கான உரிமையை அகற்றுவது என்ன புதிய மாற்றங்களை சுகாதாரத் துறைக்கு கொண்டு வரும்? ****

மருத்துவமனைகளின் வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது என்பது தொலைநோக்கு முக்கியத்துவத்தின் சீர்திருத்த முயற்சியாகும், இது அடிப்படையில் சுகாதாரத் துறையின் செயல்பாட்டு முறை மற்றும் வட்டி முறையை மாற்றியமைக்கும், மேலும் அனைத்து தரப்பினருக்கும் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது குறிப்பாக பின்வரும் அம்சங்களில் பிரதிபலிக்கிறது:

முதலாவதாக, பொது மருத்துவமனைகளுக்கு, வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது என்பது ஒரு முக்கியமான தன்னாட்சி உரிமை மற்றும் வருமான ஆதாரத்தை இழப்பதாகும்.

கடந்த காலத்தில், பொது மருத்துவமனைகள் மருந்து நிறுவனங்களுடன் திருப்பிச் செலுத்தும் காலங்களை பேச்சுவார்த்தை நடத்துவதன் மூலமோ அல்லது கிக்பேக்குகளைக் கோருவதன் மூலமோ கூடுதல் வருவாயைப் பெறலாம். எவ்வாறாயினும், இந்த நடைமுறை பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருந்து நிறுவனங்களுக்கிடையில் ஆர்வங்கள் மற்றும் நியாயமற்ற போட்டி, சந்தை ஒழுங்கை பாதிப்பது மற்றும் நோயாளிகளின் நலன்களுக்கு இடையிலான நியாயமற்ற போட்டிகளுக்கும் வழிவகுத்தது.

பணம் செலுத்துவதற்கான உரிமையை ரத்து செய்வதன் மூலம், பொது மருத்துவமனைகளால் பொருட்களுக்கான கட்டணத்திலிருந்து இலாபங்கள் அல்லது தள்ளுபடியைப் பெற முடியாது, அல்லது மருந்துகள் நிறுவனங்களுக்கு பணம் செலுத்த மறுப்பதற்கான ஒரு தவிர்க்கவும் அல்லது பொருட்களுக்கான கட்டணத்தை அவர்கள் பயன்படுத்த முடியாது.

இது பொது மருத்துவமனைகள் தங்கள் செயல்பாட்டு சிந்தனை மற்றும் மேலாண்மை முறையை மாற்றவும், உள் செயல்திறன் மற்றும் சேவை தரத்தை மேம்படுத்தவும், அரசாங்க மானியங்கள் மற்றும் நோயாளியின் கொடுப்பனவுகளை அதிகம் நம்பவும் கட்டாயப்படுத்தும்.

மருந்து நிறுவனங்களைப் பொறுத்தவரை, வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது என்பது திருப்பிச் செலுத்துவது கடினமான நீண்டகால பிரச்சினையை தீர்ப்பதாகும்.

கடந்த காலங்களில், பொது மருத்துவமனைகள் முன்முயற்சி மற்றும் கொடுப்பனவுகளைத் தீர்ப்பதில் பேசுவதற்கான உரிமையை வைத்திருக்கின்றன, பெரும்பாலும் பல்வேறு காரணங்களுக்காக இயல்புநிலைக்கு அல்லது பொருட்களின் கட்டணத்தை கழிக்க. திரும்புவதற்கான உரிமையை ரத்துசெய், மருந்து நிறுவனங்கள் நேரடியாக மருத்துவ காப்பீட்டு நிதியிலிருந்து கட்டணத்தைப் பெறும், பொது மருத்துவமனைகளின் செல்வாக்கு மற்றும் குறுக்கீட்டிற்கு உட்பட்டவை அல்ல.

இது மருந்து நிறுவனங்களின் மீதான நிதி அழுத்தத்தை பெரிதும் தணிக்கும், பணப்புழக்கத்தையும் லாபத்தையும் மேம்படுத்தும், மேலும் தயாரிப்பு தரம் மற்றும் போட்டித்தன்மையை மேம்படுத்த ஆர் & டி மற்றும் புதுமைகளில் அதிக முதலீட்டை எளிதாக்கும்.

கூடுதலாக, வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது என்பது மருந்து நிறுவனங்கள் மிகவும் கடுமையான மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட மேற்பார்வை மற்றும் மதிப்பீட்டை எதிர்கொள்ளும் என்பதோடு, சந்தை பங்கைப் பெற அல்லது விலைகளை அதிகரிக்க கிக்பேக்குகள் மற்றும் பிற முறையற்ற வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாது, மேலும் செலவை நம்ப வேண்டும்- செலவை நம்பியிருக்க வேண்டும்- உற்பத்தியின் செயல்திறன் மற்றும் வாடிக்கையாளர்கள் மற்றும் சந்தையை வெல்வதற்கான சேவையின் நிலை.

சுகாதார காப்பீட்டு ஆபரேட்டர்களைப் பொறுத்தவரை, வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது என்பது அதிக பொறுப்பு மற்றும் பணிகளை குறிக்கிறது.

கடந்த காலங்களில், சுகாதார காப்பீட்டு ஆபரேட்டர்கள் பொது மருத்துவமனைகளுடன் குடியேற மட்டுமே தேவைப்பட்டனர், மேலும் மருந்து நிறுவனங்களுடன் நேரடியாக சமாளிக்க தேவையில்லை.

வருவாய் உரிமையை ஒழித்த பின்னர், சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் கொடுப்பனவுகளைத் தீர்ப்பதற்கான முக்கிய அமைப்பாக மாறும், மேலும் தரவு நறுக்குதல், பில்லிங் தணிக்கை, நல்லிணக்க ஆய்வு மற்றும் பொருட்களை செலுத்துதல் மற்றும் பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருந்து நிறுவனங்களுடன் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டும் எனவே ஆன்.

இது சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பணிச்சுமை மற்றும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், மேலும் அவற்றின் மேலாண்மை மற்றும் தகவல் நிலைகளை மேம்படுத்த வேண்டும், மேலும் துல்லியமான, சரியான நேரத்தில் மற்றும் பாதுகாப்பான கட்டண தீர்வுகளை உறுதிப்படுத்த ஒலி கண்காணிப்பு மற்றும் மதிப்பீட்டு பொறிமுறையை நிறுவ வேண்டும்.

இறுதியாக, நோயாளிகளுக்கு, வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது என்பது சிறந்த மற்றும் வெளிப்படையான மருத்துவ சேவைகளை அனுபவிப்பதாகும்.

கடந்த காலங்களில், பொது மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருந்து நிறுவனங்களுக்கு இடையில் நன்மைகள் மற்றும் கிக்பேக்குகளை மாற்றுவதால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மிகவும் சாதகமான விலைகள் அல்லது மிகவும் பொருத்தமான தயாரிப்புகளைப் பெற முடியவில்லை.

பணம் செலுத்துவதற்கான உரிமையை ஒழிப்பதன் மூலம், பொது மருத்துவமனைகள் பொருட்களுக்கான கட்டணத்திலிருந்து இலாபங்கள் அல்லது கிக்பேக்குகளைப் பெற ஊக்கத்தொகையையும் அறையையும் இழக்கும், மேலும் சில தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த மறுப்பதற்கு அல்லது சிலவற்றை ஊக்குவிப்பதற்கு ஒரு தவிர்க்கவும் பொருட்களுக்கான கட்டணத்தை பயன்படுத்த முடியாது தயாரிப்புகள்.

இது நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் தேவைகள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப மிகவும் பொருத்தமான தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகளை ஒரு சிறந்த மற்றும் வெளிப்படையான சந்தை சூழலில் தேர்வு செய்ய உதவுகிறது.

சுருக்கமாக, மருத்துவமனைகளின் வருவாய் உரிமையை ஒழிப்பது ஒரு பெரிய சீர்திருத்த முயற்சியாகும், இது சுகாதாரத் துறையில் தொலைநோக்கு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

இது பொது மருத்துவமனைகளின் செயல்பாட்டு பயன்முறையை மாற்றியமைப்பது மட்டுமல்லாமல், மருந்து நிறுவனங்களின் மேம்பாட்டு முறையையும் சரிசெய்கிறது.

அதே நேரத்தில், இது சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் மேலாண்மை அளவையும் நோயாளி சேவைகளின் அளவையும் மேம்படுத்துகிறது. இது சுகாதார காப்பீடு, மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த வளர்ச்சி மற்றும் நிர்வாகத்தை ஊக்குவிக்கும், சுகாதார காப்பீட்டு நிதி பயன்பாட்டின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது, மருந்து சுழற்சியின் செலவைக் குறைக்கும், மற்றும் நோயாளிகளின் முறையான உரிமைகள் மற்றும் நலன்களைப் பாதுகாக்கும்.

இந்த சீர்திருத்தத்தை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்துவதை எதிர்பார்க்கிறோம், இது மருத்துவத் தொழிலுக்கு ஒரு சிறந்த நாளை கொண்டு வரும்!

உங்கள் உடல்நலத்தைப் பற்றி ஹாங்குவான் கவனித்துக்கொள்கிறார்.

மேலும் ஹாங்குவான் தயாரிப்பு பார்க்கவும்https: // www.hgcmedical.com/தயாரிப்புகள்/

மருத்துவ தகவல்களின் தேவைகள் ஏதேனும் இருந்தால், தயவுசெய்து எங்களை தொடர்பு கொள்ள தயங்க.

hongguanmedical@outlook.com